成人转介表格(DHMC)

需要转诊表格的转诊医生可致电 医师联络中心 请求适当的文件. 如果您有疑问或有访问问题, 请拨打医师联络中心免费电话.

以下是PDF格式的转介表格.

参见:

• 儿科转诊表格(十大博彩推荐排名健康儿童医院)
• 癌症转诊表格(十大博彩推荐排名癌症中心)

门诊服务

• 门诊转介表格(PDF)
• 病史及体格检查表格-检查前程序(PDF)

专业要求表格

疼痛和脊柱中心

• 疼痛和脊柱中心转诊表格(PDF)

皮肤病学

• 皮肤科转介表格(PDF)

凝血诊断中心

• 凝血诊断转诊表格(PDF)

内分泌学

• 内分泌、糖尿病及代谢转诊表格(PDF)
• 糖尿病自我管理计划转介表格(PDF)

胃肠病学与肝病学

• Fibroscan®转介表格(PDF)
• 内窥镜检查订购程序表格(PDF)
• 运动转介实验室表格(PDF)
• 新门诊会诊单(非程序)(PDF)

心脏血管中心

• 心脏科无创预约申请表(PDF)
• 血管通路服务(VAS)申请PICC安置转介表格(PDF)
• 血管外科实验室订购表格(PDF)

高血压和肾脏病学

• 高血压及肾脏科转介表格(PDF)

传染病与国际卫生

• 急性后冠状病毒症候群(PACS)门诊转诊表格(PDF)

神经学

• DHMC脑电图(EEG)及诱发电位申请表(PDF)

妇产科

• 宫颈及/或阴道镜检查异常评估表格(PDF)
• 女性盆腔内科及重建外科(泌尿妇科)转诊表

肺药

• 功能实验室转介表格(PDF)
• 门诊肺部康复计划转介表格(PDF)

放射学

• 乳房造影申请表格(PDF)
• CT胸肺肿瘤筛检表格(PDF)
• CT安全 & 排期问卷(PDF)
• DXA骨密度调查问卷(PDF)
• DXA订购表格(PDF)
• 影像申请表格(PDF)
• 母胎医学 & 产前诊断计划转介表格(PDF)
• 核磁共振安全 & 排期问卷(PDF)
• 核医学压力测试转介表格(PDF)
• PET扫描申请表格(PDF)
• 筛选实验室申请表(PDF)
• 超声产科转诊表格(PDF)
• 盆腔超声转诊表格(PDF)

康复医学

• 康复医学门诊转介表格(PDF)

风湿病学

• 风湿病转介表格(PDF)

睡眠医学

• 睡眠障碍中心转介表格(PDF)
• 柴郡医疗中心:
  • 第1部(PDF)
  • 第二部分(PDF)
• 利特尔顿地区医院(PDF)

手术

• 普通外科转介表格(PDF)
• 口腔颌面外科转介表格(PDF)